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决定癫痫手术疗效的主要因素主要是致痫灶的位置和数量总的说来,如果癫痫灶数量单一,且位置局限,位于可以切除的部位,那么手术效果就好,反之则疗效较差。如果患者有多个病灶,切除了一个,其它的病灶可能还会引起生癫痫发作;如果癫痫灶范围大,很弥漫,则无法全部手术切除;癫痫灶位于功能区,切除后会出现功能障碍,无法实施切除性手术,只能进行相对保守的其它术式,疗效因此下降。
此外,定位良好的颞叶癫痫其手术治疗率可以达到70%,而颞叶以外的癫痫,其疗效通常要低于颞叶癫痫。由此看来,癫痫手术的疗效判断要建立在详细的术前评估基础上。
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